Acnelittekens | Hoe ontstaan ze en wat kan ik ertegen doen?

Acne is een van de meest voorkomende huidaandoeningen met ontstekingsverschijnselen. Ongeveer 80% van de tieners heeft er wel eens mee te maken. Terwijl acne vulgaris zelf vaak een tijdelijk probleem is, kunnen de oncontroleerbare ontstekingen leiden tot littekens. Acnelittekens kunnen niet alleen de huid aantasten, maar ook het zelfvertrouwen, omdat ze vaak als negatief worden ervaren. Het is dan ook belangrijk om acne vroegtijdig en effectief te behandelen om littekenvorming te voorkomen en de psychische belasting te verminderen. In dit artikel lees je meer over hoe acnelittekens ontstaan en wat je kunt doen om ze te voorkomen of te verminderen.

Er zijn verschillende manieren om acnelittekens te verbeteren. Geschikte behandelingen zijn lasertherapie, microneedling, microdermabrasie en ook fruitzuurbehandelingen.

Welke behandeling nodig is en hoe vaak behandeld moet worden, hangt af van de ernst van het litteken en is dus per persoon verschillend.

Hoe ontstaan acnelittekens?

Acne is een multifactorieel, chronisch huidprobleem dat ontstaat wanneer de talgklieren in de huid ontsteken. Hoewel het vaak voorkomt tijdens de puberteit, kan acne ook op latere leeftijd optreden. Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van acne vulgaris. Zo kunnen hormonale veranderingen ervoor zorgen dat de talgklieren verstopt raken door een overmatige verhoorning (hyperkeratose), wat leidt tot een verhoogde talgproductie. Daarnaast spelen bacteriën en ontstekingsbevorderende stoffen (chemische stoffen die informatie tussen cellen in het lichaam overdragen) een rol, waardoor de huid ontstoken raakt. Ook een verstoorde huidbarrière en een verhoogde pH-waarde kunnen bijdragen aan de vorming van acne.

Ontstekingen in de huid leiden vaak tot littekenvorming tijdens het genezingsproces. Tijdens de ontsteking kunnen er teveel elastase (een enzym dat de tussenstof van elastische vezels afbreekt) en collageenase (een enzym dat collageen afbreekt) geproduceerd worden. Dit zorgt ervoor dat collageen en elastische vezels worden afgebroken, waardoor de huid verzakt en atrofische littekens (weefselverlies) ontstaan. Dit komt voor in 80-90% van de gevallen.

In sommige gevallen kunnen er ook hypertrofische of keloïd littekens ontstaan, waarbij het huidweefsel juist overmatig groeit door een overproductie van collageen. De ernst en het type litteken kunnen variëren afhankelijk van de mate van ontsteking, de omvang en de duur van de schade aan het weefsel.

Atrofische littekens

Atrofische littekens zijn de meest voorkomende vorm van littekens. Afhankelijk van hun uiterlijk (grootte en diepte) worden ze ingedeeld in drie soorten: “icepick” littekens, “boxcar littekens" en "rolling scars".

Welke behandelingen zijn er voor acnelittekens?

Er zijn verschillende behandelingen om het uiterlijk van acnelittekens te verbeteren. Het is belangrijk om de behandeling af te stemmen op de individuele behoeften van de patiënt. Vaak levert een combinatie van verschillende behandelingen de beste resultaten op, omdat de meeste mensen meerdere soorten littekens hebben.

Cosmetische/medische behandelingen

Chemische Peelings

Met een chemische peeling kunnen vooral kleine, ingezakte littekens behandeld worden. Deze peelings mogen enkel worden uitgevoerd door een schoonheidsspecialist, huidtherapeut of dermatoloog. De AHA's (Alpha-hydroxyzuren) dringen de huid in en stimuleren de productie van collageen. Afhankelijk van de diepte van de beschadiging worden de peelings onderverdeeld in oppervlakkige, middelmatige en diepe peelings.

Bij oppervlakkige peelings worden glycolzuur, melkzuur en salicylzuur gebruikt. Voor thuisgebruik is de DERMASENCE Seborra Skin clarifying body lotion met 10% fruitzuur ideaal. Dit product lost de tussenstof tussen de hoorncellen lichtjes op en activeert de huidvernieuwing, wat zorgt voor een gladdere huid en een verhoogd vochtgehalte.

 

 

Microdermabrasion

Microdermabrasie wordt gebruikt om de bovenste huidlagen mechanisch te verwijderen en zo de huid te laten herstellen met een cosmetisch mooi resultaat. Het is een milde, steriele behandeling die de huid niet beschadigt. Met een speciaal polijstapparaat wordt de huid "afgeschuurd" met fijne microkristallen. Overtollige huidcellen worden direct weggezogen door het apparaat. Hierdoor worden delen van de opperhuid en dermis verwijderd. De behandeling kan worden aangepast aan de huid door de slijpinstellingen te variëren, wat zorgt voor verschillende dieptes.

Deze methode is vooral effectief voor oppervlakkige atrofische littekens. Let wel op, de huid wordt intensief behandeld, wat kan leiden tot bijwerkingen zoals lichtgevoeligheid, roodheid of pigmentveranderingen.

 

 

 

Microneedling

Bij microneedling wordt de opperhuid (de bovenste huidlaag) door kleine naaldjes doorprikt. De naaldlengte varieert van 0,5 tot 2,0 mm, waarbij een lengte van 0,5 tot 1,0 mm meestal in een schoonheidssalon wordt gebruikt en 1,0 tot 2,0 mm in een dermatologische praktijk. De fijne naalden zitten op een cilinder die over de huid wordt gerold, waardoor er kleine prikjes in de huid ontstaan. Dit proces stimuleert o.a. de collageenproductie. Microneedling heeft weinig bijwerkingen en is bijzonder effectief voor het verbeteren van acnelittekens.

Medische behandelingen

Lasertherapie

Lasertherapie is een voortdurend verbeterende behandelmethode voor acnelittekens. Traditionele laserapparaten zenden licht uit met golflengtes die door watermoleculen in de huid worden geabsorbeerd. Dit proces genereert warmte, waarbij de bovenste huidlaag (epidermis) en delen van de lederhuid (dermis) worden verwijderd. Hierdoor kan de opperhuid zich vernieuwen en wordt de productie van collageen gestimuleerd.

Er zijn twee soorten laserbehandelingen voor acnelittekens: ablatieve en niet-ablatieve methoden.

  • Ablatieve lasers bieden indrukwekkende resultaten, vaak al na één behandeling. Deze krachtige methode kent een langere hersteltijd en mogelijke bijwerkingen, zoals pijn, ongemak, pigmentverstoringen en een verhoogd infectierisico.
  • Niet-ablatieve lasers zijn minder belastend en hebben een kortere hersteltijd. Wel zijn meerdere sessies nodig om zichtbare verbeteringen in acnelittekens te bereiken.

Dermale fillers

Fillers zijn een effectieve manier om acnelittekens zichtbaar te verminderen. Vooral fillers met hyaluronzuur, de meest gebruikte variant, zorgen voor zichtbare resultaten bij atrofische littekens. Hyaluronzuur stimuleert de aanmaak van collageen, waardoor de huid steviger en egaler wordt.

In combinatie met andere behandelingen kunnen fillers het huidbeeld met acnelittekens nog meer verbeteren.

Info

Omdat de verschillende mogelijkheden sterk van elkaar verschillen, is het belangrijk om een dermatoloog of huidtherapeut te raadplegen voor de juiste behandeling. Elke huid en elk litteken is uniek en vraagt om een persoonlijke aanpak.

De juiste producten voor thuis

Naast de behandelingen die je bij een huidexpert kunt laten doen, kun je thuis al aan de slag met de juiste verzorging om acnelittekens te verbeteren.

Voor hypertrofische littekens, ook wel verheven littekens genoemd, kun je de DERMASENCE BarrioPro Wound and scar care emulsion gebruiken als intensieve verzorging. Deze emulsie combineert drie effectieve werkzame stoffen: Polidocanol vermindert direct jeuk en spanning in littekens. Juvinity (Geranyl-geranylisopropanol) verbetert de huidstructuur en zorgt voor een egaler huidbeeld. Daarnaast stimuleert groene thee-extract de aanmaak van collageen en elastine, wat de huid soepel en glad maakt.

 Bij een huidbeeld met klassieke acnelittekens, die meestal atrofisch (ingezonken) zijn, kunnen fruitzuren helpen om de huid egaler te maken. In combinatie met dermatologische behandelingen stimuleren fruitzuren (zoals in het DERMASENCE Seborra Skin clarifying serum) de huidvernieuwing, ondersteunen ze de regeneratie van het bindweefsel en verminderen ze oneffenheden.

Voor een egale teint en het verminderen van pigmentvlekken, bijvoorbeeld na een laserbehandeling, is DERMASENCE MelaBlok Brightening fluid een uitstekende keuze. Dit product maakt gebruik van zoethoutwortel-extract en vitamine C voor een verhelderend effect. Daarnaast bevat het een extract van de Boerhavia diffusa plant, dat de afgifte van het enzym tyrosinase remt, wat zorgt voor minder melanineproductie (het pigment dat de huid zijn kleur geeft). Ook dit product bevat fruitzuren. 

Zeer belangrijk: Door de verschillende behandelingen wordt de huid beschadigd en is ze extra gevoelig. Daarom is het essentieel om altijd een goede zonbescherming te gebruiken! Dit geldt ook voor producten met fruitzuren, bijv. de verzorgingsproducten die je thuis gebruikt. De DERMASENCE Solvinea Med sun protection gel cream SPF 50+ is ideaal voor dagelijks gebruik. Het is een lichte gelcrème met een zeer hoge uv A- en uv B-bescherming, die zowel geschikt is voor de gevoelige huid als voor een vette, onzuivere huid.

Bronnen

  • Connolly, D., Vu, H.L., Mariwalla, K., Saedi, N. (2017): Acne Scarring – Pathogenesis, Evaluation, and Treatment Options. Aus: Clinical an Aesthetic Dermatology. 10(9): 12-23. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5749614/
  • Ogawa, R (2020): Total Scar Management. From Lasers to Surgery for Scars, Keloids, and Scar Contractures. S. 97-102.
  • Oge, L.,K., Broussard, A., Marshall, M.D. (2019): Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. 15(8): 475-484.

Auteurs

Nina Nowotsch, DERMASENCE cosmetisch wetenschapper

en

Anna Tersteeg, cosmetisch wetenschapper

Ontdek meer over onze auteurs!

InstagramFacebookYouTubePinterestXINGLinkedIn